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O型血究竟是不是万能血?

2015-07-22 17:31:52 来源:无偿献血网
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“你是O型血?听说拥有这种血型的人是万能输血者啊。”近日,记者在无偿献血现场听到市民谈论这个话题。长久以来,O型血作为万能血的观念似乎已经深入人心,然而O型血究竟是不是万能血,能不能用到其他血型的病人身上呢?

 错误的“万能血”观念血型是人类的一种遗传标记,在血细胞表面的常称为血型抗原。红细胞、白细胞、血小板上共有几百种血型抗原,理论上除同卵双胞胎外,几乎没有两人的血型相同。ABO和Rh血型是与人类输血关系密切的两个血型系统。针对红细胞ABO血型系统,就是指血液中红细胞所带不同的抗原物质而言的,有A、B、O和AB四种血型。那么,人们常说“O型血是万能血”真的是这样吗?

据了解,ABO血型系统分类原则为看红细胞上有无A、B抗原,即只有A抗原称A型;只有B抗原称B型;无A抗原、B抗原的称O型;有A抗原、B抗原的称为AB型。O型血红细胞上没有A、B抗原,所以O型红细胞可以在主侧配型相合时,给A、B、AB型的患者输注,而不被受血者血清中的相对的抗A或抗B抗体结合,因而输入的O型红细胞不受破坏,因此长久以来O型血通常被人们称为“万能血型”。

从理论上而言,O型血细胞可以输给其他3种血型的人。但是不少人忽略了另一个问题,即O型血浆中含有抗A、抗B抗体,它能与A、B、AB型红细胞发生免疫反应,使之寿命缩短或遭到破坏,属于输血禁忌,所以,把O型全血称为“万能血”是错误的。 O型血正确的输血原则

在第二次世界大战期间,由于战地血源紧缺及输血科学水平低下,以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”,这是基于输注少量O型血时,因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释,破坏红细胞的可能性降低的缘故。事实表明,当上述三种血型者输注较多O型血时,受血者容易发生溶血性输血反应。

 O型血的人尽管其血细胞表面不存在A或B抗原物质,但在其血浆中却存有能对抗A或B抗原的物质,如果输入其他血型患者体内,常常会引起不同程度的输血反应。如果输入的血量少,受血者体内的血液量大,通过血液循环的稀释,和受血者血浆中存在的一些A型或B型的血型物质对O型血清中的部分抗A和抗B抗体的中和,可以把结合的红细胞的溶血机会降低。如给A型人输入1单位O型血,其O型血浆中的抗A、抗B,因被受血者的血浆稀释,使受血者红细胞致敏较轻,引起的受血者红细胞缩短现象,不为人们所发觉。如果输入的O型血量较大,而且血清中所含抗A和抗B抗体浓度很高,同样可以发生严重的输血反应。随着异型输血量的增加,这种输血禁忌现象逐渐加重,严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。

因此,在医疗条件较好的地方,应大力推广成分输血,不应再采用异型输血,更应该及时纠正“万能血”的观点。目前,医院给病人输血时原则上要同型输注,而且要做交叉配血实验,都不发生凝血才可以输。所以,一般情况下,同型血输入是最理想也是最安全的方式。因此应该更多地宣传和鼓励市民献血,保证血液的正常库存量,避免血量不足导致的意外状况发生。

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责任编辑:高小茹
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